MEVZUATLAR

^{ASKOM Toplant�lar�nda Al�nan Kararlar}

^{KURULU�. 1}

^{1.        ASKOM TOPLANTISI: 1}

^{2.        ASKOM TOPLANTISI 2}

^{3.        ASKOM TOPLANTISI 2}

^{4.        ASKOM TOPLANTISI 3}

^{5.        ASKOM TOPLANTISI 3}

^{6.        ASKOM TOPLANTISI 5}

^{7.        ASKOM TOPLANTISI 6}

^{8.        ASKOM TOPLANTISI 6}

^{9. ASKOM KARARLARI 7}

^{10. ASKOM KARARLARI 7}

^{11. ASKOM KARARLARI 8}

^{12.ASKOM KARARLARI 9}

^{13.ASKOM KARARLARI 9}

^{14. ASKOM KARARLARI 9}

^{15. ASKOM KARARLARI 10}

^{16. ASKOM KARARLARI 11}

^{17. ASKOM KARARLARI 12}

KURULU�

3359 Say�l� Sa�l�k Hizmetleri Temel Kanunu�nun 3�nc� maddesi (i) bendi, 9ncu maddesi (c) bendi ile 181 say�l� Sa�l�k Bakanl��� Te�kilat ve G�revleri Hakk�ndaki KHK�nin 41 ve 43�nc� maddeleri ve 2918 say�l� Karayollar� Trafik Kanunu�nun 8nci madde (b) bendine dayan�larak 11.05.2000 tarih ve 24046 say�l� R.G.�de yay�nlanan Acil Sa�l�k Hizmetleri Y�netmeli�i ile 24.03.2004 tarih ve 25412 say�l� R.G.�de yay�nlanan Acil Sa�l�k Hizmetleri Y�netmeli�inde De�i�iklik Yap�lmas�na Dair Y�netmelik�in 1nci maddesi (v) bendinde tan�mlanan �l Acil Sa�l�k Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu�nun (ASKOM) ve ayn� y�netmeli�in 2nci maddesi bendlerinde say�lan g�revleri yerine getirmek �zere 29.11.2004 tarih ve 97854/2618 say�l� yaz�m�z ile Ankara bulunan kamu, �zel t�m hastaneler ile gerekli yaz��malar� yap�larak toplant�ya g�revli olarak kat�lmalar� istenmi�tir.

1.    ASKOM TOPLANTISI:

Toplant�da karar al�nan di�er konular �unlard�r:

2. T�m hastanelerle ortak acil ba�vuru kay�t sisteminin olu�turulmas�,

3. 112�lerle hastane acil servisleri aras�nda telsiz ve telefon ileti�im a��n�n kurularak, an�nda kar��l�kl� bilgilendirme a�� olu�turulmas�,

4. Hastane acil servislerinin ambulans giri�ine ve ambulansla getirilen vakalar�n kabul�ne uygun �ekilde reorganizasyonu,

5. Vaka kabul� ile ilgili protokollerin olu�turulmas�,

6. Hastaneden hastaneye nakillerde �nceden belirlenen �Vaka Nakil Kriterleri� usul�ne uygun bi�imde ger�ekle�tirilmesi,

7. Perifer hastane acil servislerinin desteklenerek g��lendirilmesi, nakledilen vakalara yeterli m�dahale yapabilir hale getirilmesi,

8. Hastane acil servislerinin teknik kapasitesi ve insan g�c� olarak standardize edilmesi ve uygulama protokollerinin belirlenmesi,

9. Hastaneler ile 112�ler aras�nda lojistik destek organizasyonunun sa�lanmas�, (getirilen vakalar�n �zerindeki kullan�lan malzemelerin hastaneler taraf�ndan kar��lanmas�)

10. T�m hastanelerde B tipi istasyonlar�n kurulmas�n�n sa�lanmas�,

11. Uygulama protokollerinin d�zenli aral�klarla g�zden ge�irilerek, yeniden d�zenlenmesinin sa�lanmas�,

12. Hastane acil servislerinin her t�rl� acil ve ola�an d��� durum i�in uygun hareket planlar�n�n olmas� ve bunlar�n 112�lerle entegre olmas�,

13. Standart bir 112 uygulamas�n�n t�m illerde uygulan�r hale getirilmesi, Acil Ambulans Sertifikasyon program� derhal uygulamaya ge�irilmesidir.

2.    ASKOM TOPLANTISI

ANKARA 2. ASKOM TOPLANTISINDA ALINAN KARARLAR (23 �UBAT 2005)

1. T�m hastane acilleri internet ba�lant�l� bir bilgisayar edinerek, acil servis giri�ine koymal� ve gelen vaka sonu�lar�n� i�lemeli, 4 saatte bir sonu�lar� g�ncellemelidir.

2. T�m acil servisler (santralden aktarmal� de�il) do�rudan ula��labilecek bir telefon numaras�n� 15 (onbe�) g�n i�inde Ankara 112 ASH�ne bildirmelidir.

3. T�m acil servisler 112 ile do�rudan ba�lant� kurabilecekleri birer telsiz edinerek, 112 kodlar�n� y�kletmelidirler.

4. Bir sonraki toplant�ya kadar hastane afet planlar�n� haz�rlayarak, birer �rne�ini Ankara 112 ASH�ne teslim etmelidirler.

5. T�m hastane acilleri acil servis kapasite bilgilerini en k�sa s�rede Ankara 112 ASH�ne ula�t�rmal�d�rlar.

6. Hastane tahliye planlar� haz�rlanm�� olmal� ve Ankara 112 ASH�ne bildirilmelidir.

7. T�m acil servis �eflerinin do�rudan ula��labilen telefon, cep, e-posta adresleri Ankara 112 ASH�ne bildirimi tamamlanmal�d�r.

8. Ambulans� olan her hastane B tipi istasyon i�in haz�rl�klar�n� tamamlamal�, tamamlayanlar a��l�� i�in Ankara 112 ASH�ne ba�vurmal�d�r.

9. T�m acil servisler hasta kay�tlar�n� d�zenli olarak tutmal� ve kay�t sistemi olu�turmal�d�r. Bu konuda Ankara 112 ASH�den yard�m ve destek alabilirler.

10. T�m vakalar�n mutlaka tan�lar� olmal�, vaka reddi art�k ortadan kald�r�lmal�d�r.

11. Mevzuattaki ve bilimsel hasta nakil kriterlerine tam uyum sa�lanmal�d�r.

12. T�m hastane �al��anlar�n�n Ankara 112 ASH�nde ve 112 �al��anlar�n�n da hastane acillerinde d�n���ml� staj yapma olana�� sa�lanmal�d�r.

13. Hastane ambulanslar� 112 ASH kontrol� d���nda ��k�� yapmamal�, standart formlar� doldurmal�d�rlar.

14. �al��ma gruplar�na etkin kat�l�m sa�lanmal� ve orada al�nan kararlar uygulamaya sokulmal�d�r.

3.    ASKOM TOPLANTISI

1.Etik Kurul Olu�turulmas�

2.Hastane Entegrasyonlar�n�n tamamlanmas�

3.B tipi �stasyonlar�n A��lmas�

4.Hastane Bilgi Formlar�n�n Tamamlanmas�

5.Al�nan Kararlar�n �mza Alt�na Al�nmas�

6.Travma Hastanesi kurulmas�

7.Hastane �ncesi ve Sonras� E�itim Programlar�

8.Afet ve Tahliye Planlar�n�n tamamlan�p, tatbikat yap�lmas�,

9.Uygulama standartlar�n�n geli�tirilmesi

4.    ASKOM TOPLANTISI

13 Eyl�l 2005 g�n� toplanan 4. ASKOM toplant�s� kararlar�:

1. Her ay d�zenli toplant�lar�n bug�nk� toplant�ya kat�lan hastanelerden birinin tesislerinde yap�lmas�,

2.Bir sonraki toplant� tarihi olarak 13 Ekim 2005 Per�embe g�n�, Numune Hastanesinde d�zenlenmesi,

3. Sa�l�k bakanl���na ba�l� t�m hastanelerde B tipi Acil Sa�l�k �stasyonlar�n�n a��lmas� ile ilgili haz�rl�klar�n tamamlanarak 10 Ekim 2005 g�n�ne kadar, Ankara 112 Acil Sa�l�k Hizmetleri Komuta Merkezine yaz�l� olarak bildirilmesi,

4. Acil servislere ASKOM taraf�ndan birer telsiz sa�lanarak, e�itimlerinin verilmesi ve telsiz ba�lant�lar�n�n d�zenli olarak Ankara 112 Acil Sa�l�k Hizmetleri taraf�ndan kontrol edilmesi,

5. T�m hastanelerin direkt telefon hatt� sa�layarak, 112 Acil Sa�l�k Hizmetlerine ve di�er hastane yetkililerine bildirilmesi, acil servisler aras�nda bildirilmeden hasta sevkinin yap�lmamas�,

6. Toplant�ya kat�lan t�m hastanelerin acil servis giri�inde internet ADSL ba�lant�l� bir bilgisayar bulundurulmas�, 112 otomasyon ve hastane entegrasyon program�n�n i�letilmesi,

7. Acil servis sorumlular�na yat�� yetkisi tan�nmas� ve bu konuda mevzuat �al��mas� yap�lmas�,

8. Acil servise ba�vuran hastalar�n yat��lar� acil servislerden yap�lamamaktad�r, bu sorunun giderilmesi i�in hastanelerde merkezi yat�� birimleri olu�turularak, merkezi yat��larda acil servisten sorumlu ba�hekim yard�mc�s�n�n veya yetki devretti�i acil n�bet�i �efinin yetkilendirilmesi, mevzuatta bu konuda gerekli d�zenlemelerin yerine getirilmesi �al��malar�n�n yap�lmas�,

9. Acil servislerin kapasite bilgilerinin standardize edilmesi i�in alt kurul olu�turularak, ortak bir formun 13 Ekim 2005�deki toplant�ya kadar haz�rlanmas�,

10. Ankara ilinde hastaneler aras�nda kitlesel olaylarda m�dahale i�in 2006 y�l�n�n ilk �eyre�inde il genelinde tatbikat planlanarak, uygulanmas�,

11. Acil servislere hasta giri�inden itibaren en �ok 48 saat i�inde hastane yat���n�n yap�lmas�, 48 saati a�an acil servislerde kal��lar�n BUT�a g�re �demelerinin yap�lmamas�, bu konuda mevzuat d�zenlenmesi konusunda �al��ma haz�rlanmas�,

12. Acil servislerdeki y���lmalar�n �nlenmesi amac�yla Sa�l�k Bakanl���na ba�l� hastanelerde vardiya sisteminin i�letilerek, acil servislerde yap�lacak etkin triajla, acil hasta y�k�n�n azalt�lmas�n�n sa�lanmas� kararlar� al�nm��t�r.

5.    ASKOM TOPLANTISI

6 Haziran 2006 G�n� Toplanan 5. ASKOM Kararlar� ve Uygulama Sonu�lar� a�a��daki gibidir.

1. Ankara�daki t�m acil birimleri (65 hastane) ile ilgili ba�hekim yard�mc�lar� ve acil sorumlular�n� tek bir toplant�da bir araya getirerek karar alma, al�nan kararlar�n takibini ger�ekle�tirme olana�� olmad��� i�in, a�a��daki belirtilen birim ve ki�ilerden olu�an ASKOM Dan��ma Kurulu olu�turulmas� kararla�t�r�lm��t�r.

Kurul i�in gerekli Valilik oluru al�narak, resmi �al��ma d�zenine ge�ilmi�tir.

2. Hastaneye m�racaat eden ve ambulansla getirilen vakalara kesinlikle yerimiz yoktur denilmeyecek, hastaneler aras� acil vaka nakillerinde yer ayarlanmadan habersiz olarak hasta nakli yap�lmayacak, yer ayarlanmas� konusunda t�kan�kl�k ya�anmas� durumunda 112 Komuta Kontrol Merkezi taraf�ndan koordinasyon sa�lanacakt�r. Bu konuda olu�turulacak uygulama, prosed�r ve talimatlar�na t�m hastaneler itirazs�z olarak uyacaklard�r.

Bu konuda 112 Komuta Merkezine gerekli talimatlar verilmi�, yer bulamayan hastanelere destek hizmeti sunulmaya ba�lanm��t�r. Ancak �zellikle referans hastanelerden istenilen verim al�namamaya devam edilmektedir.

3. T�m acil birimleri; kullan�lan malzemelerin birbiri ile uyumlu olmas� ve  standardize olmas� i�in gerekli �al��malar yap�larak, ambulans ekipleri malzeme ve sedye ama�l� olarak hastanelerde bekletilmeyecek, ambulanslar�n 10 dk i�inde hastane acilinden ayr�labilmesi i�in gerekli organizasyonlar� yapacaklard�r.

Bu konuda 112�ye ba�l� Hastane Kar��lama Ekiplerine gerekli malzeme da��t�m� yap�lm��, ancak di�er hastanelerden bilgi al�namam��t�r.

HASTANE KAR�ILAMA EK�PLER�NDE BULUNMASI GEREKEN MALZEME L�STES�

1.     Boyunluk (servikal kolar),

2.     Atel seti, (k�sa kol, uzun kol, k�sa bacak, uzun bacak atelleri ve travma yele�i)

3.     S�rt Tahtas� (Spine Board),

4.     Ba� tesbit yast���,

5.     Tesbit ba�lar�,

6.     �i�me atel seti,

7.     Vakum atel seti,

8.     Cilt traksiyon seti,

4. Hastane acilleri t�m tadilat, bak�m ve onar�m i�lerini �nceden ASKOM�a bildirecek, ayn� zaman dilimi i�inde birden fazla hastanenin �al��amaz hale gelmesi engellenecektir.

Bu konuda hi�bir hastaneden bildirim gelmemi�tir.

5. T�m hastane acilleri en k�sa s�rede do�rudan ileti�im kurulabilen, acil n�bet�isinin denetiminde kullan�lan direk telefon hatt�, 112 telsiz frekanslar� y�klenmi� telsiz cihazlar� (sabit merkez ve el tipi) ile ADSL ba�lant�l� bilgisayar bulundurulmas�n� ve bu i�lerin takibi i�in g�revlendirdikleri ki�iyi belirleyerek, ASKOM sekreteryas�na bildirecek, hastane entegrasyon program�n�n d�zg�n �al��t�r�lmas� i�in gerekli alt yap�y� olu�turarak, bu program�n d�zenli aral�klarla (2 saatte bir) g�ncellenmesini sa�layacaklard�r.

Bu konuda ba�vuran hastanelerin ba�lant�lar� kurulmu�, s�rekli izlenebilen hastane say�s� 21�e ��km��t�r. Ancak yeterli s�kl�kta g�ncelleme yap�lmad��� izlenmektedir.

6. T�m hastaneler acil servis, yo�un bak�m, koroner bak�m, n�roloji yo�un bak�m, cerrahi yo�un bak�m, dahiliye yo�un bak�m, yan�k birimlerinin ve sorumlular�n�n direk ula��labilen telefon ve ba�lant� adreslerini belirleyerek ASKOM sekreteryas�na bildirecekler, sekreteryan�n haz�rlad��� genel fihrist t�m hastanelere yay�nlanarak, da��t�lacakt�r.

Bu konuda haz�rlanan fihrist �nemli telefon numaralar�n� da i�erek �ekilde haz�rlanm��, toplant� sonunda son d�zeltmeler sonunda t�m hastanelere da��t�m� yap�lacakt�r.

7. Acil servislerde 48 saatten daha uzun s�reli hasta takibi edilmeyecek, acilde takibi yap�lan hastalar�n uygun bo� yataklara �ncelikli olarak yat�r�lmas� konusunda Acil Sorumlusu tam yetkili olacakt�r.

Bu konuda hastanelerden herhangi bir bildirim veya �ikayet ula�mam��t�r.

8. T�m hastaneler B Tipi Acil Sa�l�k �stasyonu, b�y�k hastaneler ek olarak 24 saat ya da en az 8 saat kesintisiz �al��acak, bir ya da daha fazla nakil istasyonu kurarak, 112 Komuta Kontrol Merkezi ile koordineli �al��mas�n� sa�layacaklard�r.

Bu konuda hastanelerden 112 istasyonu a��lmas� talebi ula�mam��t�r. Durumu uygun olan Etimesgut Hast B Tipi, Ulus Hast C Tipi, Sincan B tipi Nakil, Onkoloji, D��kap� ve Numune Hast B tipi nakil istasyonlar� a��lmas� i�in valilik olurlar� al�narak a��lmas� giri�imleri s�rmektedir.

6.    ASKOM TOPLANTISI

1 A�ustos 2006 G�n� Toplanan  ASKOM Kararlar� a�a��daki gibidir.

1.     Yerimiz yoktur gerek�esi ile acillerden vaka redleri hakk�nda idari takip ve denetimlerin yap�lmas�na,

2.     112 Komuta Kontrol Merkezi taraf�ndan yat�� koordinasyonlar�n�n sa�lanmas� ile hastane kapasitelerinin g�nl�k teyidi ve kontrol�n�n yap�lmas�na,

3.     �ni Hast verimli kullan�lmas� i�in protokol tasla�� g�zden ge�irilerek y�r�rl��e sokulmas�na,

4.     ASKOM Dan��ma Kurulu i�erisinden, hasta kay�t programlar�n�n incelenmesi ve gerekirse ortak kay�t programlar�n�n olu�turulmas� i�in alt komisyon kurulmas�na, (Numune Hast Dr. Turgay KATLI, H�TF Dr. Mahir KUNT, Dr. Ahmet Haki T�RKDEM�R)

5.      Hastanelerin afet planlar�n�n olu�turulmas�, ve ortak afet planlar�n�n �ekillendirilmesi i�in alt komisyon kurulmas�na, (GATA Dr. Mehmet ERYILMAZ, Gazi �TF Dr. Ahmet DEM�RCAN, Dr. Cemhan DO�RUCAN, Atat�rk Hast. Dr. Mehmet �ZER,)

6.     Hastane acillerinin mekan, malzeme ve personel standardizasyonun olu�turulmas� i�in alt komisyon kurulmas�na, (D��kap� Hast. Dr. B�lent AKINCI, Atat�rk Hast. Dr. Mehmet �ZER, Dr. Ahmet DOSTB�L, H�TF Dr. Mahir KUNT)

7.     Ankara Hastanelerinin Klinik haritalar�n�n ��kart�lmas�na,

8.     Nakil ambulans sisteminin t�m hastanelerde tamamlanmas�na,

9.     Acillerde Triaj sisteminin olu�turulmas� i�in alt yap� �al��malar� yap�lacak, acil kons�ltasyonlar�n�n ivedi yap�lmas� ile ilgili tedbirler al�nmas�na,

10.  Travma hastalar�n�n, ve akut cerrahi m�dahale gerektiren vakalarda Radyoloji uzm. Raporlar�na ihtiya� duyulmakta, �al��ma s�relerinin g�zden ge�irilerek, n�betlere dahil edilmesi ile ilgili kanuni alt yap�lar�n yeniden d�zenlenmesi ile ilgili Bakanl��a g�r�� sunulmas�na,

11.  Dal acillerinin daha efektif �al��mas� ile ilgili �al��malar�n yap�lmas�na,

12.  Bir sonraki toplant�ya �l Trafik Komisyonu ve �zel Ambulans Firmalar�ndan birer temsilci �a�r�lmas�na karar verildi.

7.    ASKOM TOPLANTISI

3 Ekim 2006 G�n� Toplanan 7. ASKOM Kararlar� a�a��daki gibidir.

1.     ASKOM Toplant�lar�n�n �nceden belirlenen s�ra dahilinde kat�l�mc� hastaneler b�nyesinde yap�lmas�,

2.     6.ASKOM toplant�s�nda kurulmas� kararla�t�r�lan alt �al��ma gruplar�n�n �al��ma tak�mlar� olu�turularak, faaliyete ge�meleri ve bir sonraki ASKOM toplant�s�na haz�rlayacaklar� raporlar�n�n de�erlendirilmesi,

3.     Hastane y�neticileri ile ASKOM �yelerinin daha s�k ileti�imde bulunarak, bilgilendirilmeleri,

4.     Acil telefon rehberlerinin g�zden ge�irilerek g�ncelle�tirmelerinin yap�lmas�,

5.     Hastane klinik haritalar�n�n belirlenerek haz�rlanmas� kararla�t�r�lm��t�r.

8.    ASKOM TOPLANTISI

5 Aral�k 2006 G�n� Bay�nd�r Hastanesinde Toplanan 8. ASKOM Dan��ma Kurulu Kararlar� a�a��daki gibidir.

1.     8. ASKOM Dan��ma Kurulu a�a��daki g�ndemle toplanm��t�r.

1.    Acil Servis Standardizasyonu-D��kap� Hastanesi

2.    Hastane Afet Planlar�

3.    Hastane Klinik Haritalar�

4.    Telefon Listelerinin G�ncellenmesi

5.    G�nl�k Hastane Acil Kapasite Bilgilerinin G�nderilmesi

6.    B Tipi Ist, Nakil �st ve Kar��lama Ekiplerinin Olu�turulmas�

7.    Hastaneler Taraf�ndan Red Edilen Vakalar�n Durumu

2.     D��kap� Hastanesini Acil Servisinin organizasyonu ve yap�s� �zerinden tart���lm�� ve bu konudaki alt komisyon (D��kap� Hast. Dr. B�lent AKINCI, Atat�rk Hast. Dr. Mehmet �ZER, Dr. Ahmet DOSTB�L, H�TF Dr. Mahir KUNT) raporunun Ocak 2007 sonuna kadar olu�turularak, �ubat 2007�deki Genel Kurula sunum haline getirilmesi karar� al�nm��t�r.

3.     Yerimiz yoktur gerek�esi ile acillerden vaka redleri konusundaki ba�vurular� incelemek �zere Ankara Hast. Dr Lokman KUVANCI, D��kap� Hastanesi Dr B�lent AKINCI, Numune Hast. Dr. Turgay KATLI, �bni Sina Hast. Dr. Onur POLAT ve 112 Dr. Ahmet Haki T�RKDEM�R�den olu�an bir komisyon olu�turularak bu konudaki ba�vurular�n de�erlendirilmesinin yap�larak, al�nacak kararlar� ASKOM Dan��ma Kuruluna sunmalar�,

4.     Her g�n hastaneler taraf�ndan red edilen vaka bilgilerinin ayn� g�n ilgili hastane Ba�hekimli�ine  bildirilmesini,

5.     Tedavi Hizmetlerinden yay�nlanan 2006/110 say�l� genelge ekindeki formun ekteki �ekilde bildirilmesi, 112 Komuta Kontrol Merkezi taraf�ndan koordinasyonlar�n�n sa�lanmas� ile hastane kapasitelerinin g�nl�k teyidi ve kontrol�n�n yap�lmas�na,

6.     ASKOM Dan��ma Kurulu i�erisinden, hasta kay�t programlar�n�n incelenmesi ve gerekirse ortak kay�t programlar�n�n olu�turulmas� i�in alt komisyon taraf�ndan belirlenen ilkeler �er�evesinde t�m hastanelerin yukar�da belirtilen genelge �er�evesinde bilgisayar entegrasyonlar�n� Aral�k 2006 sonuna kadar tamamlamalar�,

7.     Hastanelerin afet planlar�n�n olu�turulmas�, ve ortak afet planlar�n�n �ekillendirilmesi i�in kurulan komisyonun (GATA Dr. Mehmet ERYILMAZ, Gazi �TF Dr. Ahmet DEM�RCAN, Dr. Cemhan DO�RUCAN, Atat�rk Hast. Dr. Mehmet �ZER,) hastanelerden gelen afet planlar� do�rultusunda t�m hastanelere �rnek bir plan haz�rlamas� ve t�m hastanelerin bu plana uygun bi�imde kendi Hastane Afet Planlar�n� g�zden ge�irerek reorganize etmeleri,

8.     Hastanelerinin Klinik haritalar� formlar�n� g�ndermeyen hastanelere uyar� yaz�s� g�nderilmesine,

9.     Hastanelerin g�ncellenen telefonlar�n�n 30 Aral�k 2006 sonuna kadar ASKOM Sekreterli�ine bildirilmesi,

10.  B tipi istasyon a�mas� karar� al�nan hastanelerin 30 Aral�k 2006 sonuna kadar durumlar�n� bildirir bir yaz� g�ndermeleri,

11.  112 taraf�ndan hastanelere getirilen vaka sonu�lar� ile ilgili formlar�n d�zenli olarak her ay�n ilk haftas� sonuna kadar g�nderilmesi

12.  �ubat 2007�de yap�lacak ASKOM Genel Kurulunun Sa�l�k M�d�rl��� OST�M Ek Binas�nda yap�lmas�na, karar verilmi�tir.

9. ASKOM KARARLARI

ASKOM (Ankara �li Acil Sa�l�k Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu) toplant�lar�n�n dokuzuncusu, 06 �ubat 2007 g�n� saat 09:30 itibari ile Sa�l�k M�d�rl��� OST�M Binas� PEMBE Salonunda 30 Ba�hekim ve 45 Acil Sorumlusu�nun kat�l�m� ile ger�ekle�tirilmi� ve a�a��da sunulan kararlar al�nm��t�r.

1. Ankara�daki t�m acil birimleri (69 hastane) ile ilgili ba�hekim yard�mc�lar� ve acil sorumlular�n� tek bir toplant�da bir araya getirerek karar alma, al�nan kararlar�n takibini ger�ekle�tirme olana�� olmad��� i�in, a�a��daki belirtilen birim ve ki�ilerden olu�an ASKOM Dan��ma Kurulu�nun devam�,

2. Bu kurul 2 ayda bir, �ift aylar�n ilk Sal� g�n� st 09:30�da belirlenmi� olan hastanede �nceden haber verilmesine gerek olmaks�z�n toplanmas�,

3. ASKOM Genel Kurulu�nun y�lda bir kere �ubat ay�nda ve Dan��ma Kurulu�nun gerek g�rece�i ola�an �st� durumlarda t�m ASKOM �yelerinin kat�l�m� �l Sa�l�k M�d�rl��� OST�M binas�nda yap�lmas�na,

4. T�m hastaneler ekte g�nderilen bug�ne kadar al�nm�� olan ASKOM kararlar�n� tekrar g�zden ge�irerek, mevcut durum itibar� ile yapt�klar� ve yapabilecekleri d�zenlemeleri, yap�lamam�� ise nedenlerini, �artlar�n iyile�tirilmesi durumunda da neleri ger�ekle�tirebileceklerini i�eren raporlar�n� 30 g�n i�inde yaz�l� ve dijital ortamda ASKOM Sekreterli�ine yaz�l� olarak g�ndermelerine,

5. Ankara Acil Sa�l�k Hizmetleri Bilim Kurulu olu�turulmas�, bu kurul �yelerinin ilk toplanacak ASKOM Dan��ma Kurulu taraf�ndan olu�turulmas�na,

6. ASKOM Dan��ma Kurulunun gerek g�rd��� konularda ald��� kararlar�n �l H�fz�s�hha Kurul Karar� haline getirilmesi,

7. Hastanelerin g�venliklerinin iyile�tirilmesi kapsam�nda ilgili kurumlarla g�r��meler yap�lmas�,

kararlar� al�nm��t�r.

10. ASKOM KARARLARI

1. �Nakillerle ilgili g�r��me sonucu yenido�an nakilleri konusunda Dr ZTB, �bni Sina ve Hacettepe hastaneleri kad�n-do�um yenido�an yo�unbak�m ve premat�re nakil sevk ve y�nlendirilmesi konusunda Uz. Dr Nurten Tarlan ve Dr Fahri Ar�ca ba�kanl���nda komisyon olu�turularak bir sonraki toplant�ya bu konudaki �al��ma sonu�lar� iletilecek,

2. �Hastane Afet Plan� Tasla�� g�r���ld�, Hastaneler kendi afet plan taslaklar�n� haz�rlayarak, bir sonraki ASKOM toplant�s�nda sunacaklard�r.

3. �Bilim Dan��ma Kurulu; �al��ma �ekli ve te�kil tasla�� g�r���ld�,il sa�l�k m�d�rl��� taraf�ndan belirlenerek, �al��malar�na ba�layaca�� hususunda kararlar al�nm��t�r.

4. �Bir sonraki ASKOM toplant�s�nda (5 Haziran 2007 Sal� g�n�) Atat�rk Hastanesi�nde yap�lmas� kararla�t�r�lm��t�r.

11. ASKOM KARARLARI

(05 HAZ�RAN 2007) ATAT�RK HASTANES�

1. Hastane Afet Planlar�n�n de�erlendirilmesi ve bu konuda bir yol haritas� olu�turulmas� i�in a�a��daki isimlerden olu�an bir Hastane Afet Plan� Komisyonu olu�turulmas� ve bir sonraki toplant�ya kadar bir rapor haz�rlamalar� kararla�t�r�lm��t�r.

1. Dr.Tanzu �AVU�, Sa�l�k M�d�rl���, Acil Sa�l�k Hizmetleri �b. Md.V., Afet Birimi (BA�KAN)

2. Uz.Dr.Niyazi �Z��EL�K, Hacettepe �n. Acil T�p ABD, Afet Sorumlusu

3. Uz.Dr.Havva �AH�N, Fatih �n. Acil T�p ABD,

4. Uz.Dr.B�lent AKINCI, D��kap� EA Hast., Acil Sorumlusu,

5. Uz.Dr.Orhan �INAR, GATA, Acil T�p ABD

2. Travmal� �ocuk Nakillerinde Dr. Aysel Y�NEY (Dr. Sami Ulus �ocuk Hastanesi) Ba�kanl���nda olu�turulan komisyonun (Komisyon �yeleri Dr. �brahim KAHRAMAN Dr. Sami Ulus �ocuk Cer. Uz., Dr. Emrah �ENEL, D��kap� �ocuk Hast. �ocuk Cer. Uz., Dr. Berkant �ZPOLAT, D��kap� Hast. Acil Sorumlusu, G���s Kalp-Damar Cer. Uz., Dr. Jehat Kutlay YILDIRIM) D��kap� Hast. Genel Cer. Uz.) ald��� kararlar �er�evesinde uyulmas� gereken i�lemler a�a��daki gibi olmas� kararla�t�r�lm��t�r:

1. T�m travma vakalar�nda nakil taleplerinde �nce kar�� hastaneden kabul teyidi al�nmas� gereklidir.

2. Bu vakalar�n yap�labilen tetkiklerinin ilk ba�vurdu�u hastanede tamamlanmas� gerekmektedir.

3. Nakli uygun olmayan durumlarda; �ocuk cerrahisi ve �ocuk hastal�klar� uzman�, talep eden hastaneye giderek kons�ltasyon g�r��lerini belirterek, vakan�n iyili�i i�in gereken kararlar� talep eden hastane uzmanlar� ile birlikte alacaklard�r.

4. Do�rudan �ocuk Hastanelerine getirilen vakalar�n gereksinim duyulan kons�ltasyonlar� uygun uzman� bulunan hastanelerden talep edilecek, hastaneler bu talebe uygun �ekilde uzmanlar�n� kons�ltasyon i�in g�ndereceklerdir.

5. �lk kez di�er hastanelere g�t�r�len vakalar�n i�lemleri tamamlanana kadar veya �ocuk cerrahisi uzman� gelene kadar Genel Cerrahi Uzman�n�n g�zetiminde tan�, takip ve tedavileri planlanacakt�r.

3. Hastane Acil Servislerinde Triaj Hem�ireli�i uygulamas� yapan Hacettepe ve Gazi �niversiteleri Acil Servislerinde uygulama prosed�rleri ile ilgili d�zenlemeleri ve bu konudaki uygulama protokolleri ile ilgili birer sunum halinde ASKOM Dan��ma Kuruluna sunmalar� kararla�t�r�lm��t�r.

4. 12. ASKOM Dan��ma Kurulunun 7 A�ustos 2007, Sal� g�n�, st.10:00�da D��kap� Y�ld�r�m Beyaz�t Hastanesi�nde ger�ekle�tirilmesi kararla�t�r�lm��t�r.

12.ASKOM KARARLARI

1. Ambulans kazalar� ve ��z�m �nerileri: paramedik ve ATTlerde s�r�c�l�k yapmalar� konusunda g�reve ba�lat�lmadan �nce G�venli S�r�c�l�k E�itimi almalar� konusunda �nerilerde bulunuluyor.

2. Acil Triajda personel yetersizli�i, ortak triaj protokolleri olmad��� i�in her hastanenin kendi ko�ullar�na acil triaj� yapmas�n�n, �zellikle acil triaj� yapmak isteyen hastanelerin iki y�l yo�un bak�mda �al��an hem�ireler veya paramedikleri bu konuda e�itimden ge�irmeleri, bu konuda Dan��ma Kurulu taraf�ndan e�itim modeli olu�turularak, isteyen hastanelere yard�mc� olacak bir program uygulanmas� ve Sa�l�k Bakanl���na tavsiyede bulunulmas�,

3. Acil triaj�n�n halka duyurulmas� ve halk e�itimleri ile tan�t�lmas� i�in Sa�l�k Bakanl��� taraf�ndan gerekli �al��malar�n yap�lmas�,

4. Acile hasta geli� �ekline g�re �cretlendirme sa�lanmas�, buna uygun mali politikalar ve �deme sistemleri kurulmas� konusunda Sa�l�k Bakanl����na �nerilerde bulunulmas�na,

5. Acil servislerin ayl�k vaka bildirimleri ve adli idari sorun olan vakalarla ilgili olarak bilgi ve d�k�mantasyonlar�n� ASKOM sekreteryas�na ula�t�rmalar�,

13.ASKOM KARARLARI

1. Ankara ASKOM Bilim Kurulu�nun 6 Kas�m 2007 tarihli toplant�s�nda Sa�l�k Bakanl��� Temel Sa�l�k Hizmetleri Acil Sa�l�k Hizmetleri Daire Ba�kanl��� taraf�ndan haz�rlanan ilkyard�m e�itimleri ve kitap���� de�erlendirilmi�, tavsiyelerin Sa�l�k Bakanl����na yaz�l� olarak bildirilmesi karar� al�nm��t�r.

2. Ankara ASKOM Dan��ma Kurulu�nun 6 Kas�m 2007 tarihli toplant�s�nda �Hastaneler taraf�ndan red edilen vakalar� konusu tart���lm��, bu konuda 112 Komuta Kontrol Merkezi�nin daha etkili kullan�m�n�n sa�lanmas�, hastane bo� yatak say�lar�n�n ger�ek zamanl� olarak bildirimi ve kontrol edilmesinin acil servis sorumlular� arac�l��� ile temininin sa�lanmas�n�n de�erlendirilmesi kararla�t�r�lm��t�r.

3. 4 Aral�k 2007 Sal� g�n� d�zenlenecek ASKOM Dan��ma Kurulu toplant�s�n�n �bni Sina Hastanesi taraf�ndan organize edilmesi kararlar� al�nm��t�r.

14. ASKOM KARARLARI

1. Hastane Afet Planlar� tamamlayarak, 2008 y�l� Tatbikat Planlar�n� g�ndermeleri istenmi�, bu konuda yetersiz kalan hastanelere y�nelik olarak e�itim program� olu�turulmas�,

2. Hastane Entegrasyon Program�na kay�tl� olmayan hastanenin kalmamas�, �zellikle �niversite hastanelerinde kar��la��lan sorunlar�n ��z�mleri i�in g�r��meler yap�lmas�,

3. Travma Hastalar� ve Yo�un Bak�m Sorunlar� konusunda il i�i d�zenlemelerin yap�lmas�, �zellikle multiple travmalar ile �ocuk travmalar�n�n acil m�dahale olanaklar�n�n geli�tirilmesi, devlet hastaneleri g��lendirilene kadar bu konuda �niversite hastanelerinin kapasitelerinin kullan�lmas�,

4. Hastaneler Aras� Nakillerde ya�anan somut sorunlar hakk�nda ger�ek vakalar �zerinden inceleme yap�lmas� ve ki�iler hakk�nda gerekli i�lemlerin yap�lmas� konusunda resmi i�lemlerin ba�lat�lmas� kararlar� al�nm��t�r.

15. ASKOM KARARLARI

ASKOM (Ankara �li Acil Sa�l�k Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu) toplant�lar�n�n onbe�incisi, 05.�ubat.2008 g�n� saat 14:00 itibari ile Sa�l�k M�d�rl��� OST�M Binas� PEMBE Salonunda, Ba�hekim, Ba�hekim Yard�mc�s� ve Acil Sorumlusu d�zeyindeki  71 ki�inin kat�l�m� ile ger�ekle�tirilmi� ve a�a��da sunulan kararlar al�nm��t�r.

1.     Ankara�daki t�m acil birimleri (71 hastane) ile ilgili ba�hekim yard�mc�lar� ve acil sorumlular�n� tek bir toplant�da bir araya getirerek karar alma, al�nan kararlar�n takibini ger�ekle�tirme olana�� olmad��� i�in, a�a��daki belirtilen birim ve ki�ilerden olu�an ASKOM Dan��ma Kurulu�nun devam�na,

Not: �zel ambulans i�letmeleri ve Ankara Tabip Odas� ad�na kat�l�m olmad��� i�in temsilci belirlenmemi�tir.

2.     ASKOM Dan��ma Kurulunun 2 ayda bir, �ift aylar�n ilk Sal� g�n� st 09:30�da belirlenmi� olan hastanede �nceden haber verilmesine gerek olmaks�z�n toplanmas�, gereken durumlarda ASKOM Bilim Kurulu ile ortak toplant� yap�lmas�na,

3.     ASKOM Genel Kurulu�nun y�lda bir kere �ubat ay�nda ve Dan��ma Kurulu�nun gerek g�rece�i ola�an �st� durumlarda t�m ASKOM �yelerinin kat�l�m� �l Sa�l�k M�d�rl��� OST�M binas�nda yap�lmas�na,

4.     T�m hastanelerin Hastane Afet Planlar�n� 2008 y�l� i�inde tamamlayarak, birer tatbikat haz�rlamalar�, bu konuda zorluk �eken hastaneler i�in Sa�l�k M�d�rl��� b�nyesinde olu�turulan HAP E�itim M�fredat�na kat�lmak �zere her hastaneden 2 yetkilinin g�revlendirilerek, �nceden duyurulacak e�itimlere kat�lmalar�n�n zorunlu tutulmas�na,

5.     2008 y�l� i�inde 112 Komuta Merkezi ile entegrasyonunu tamamlamam�� hastanenin kalmamas�, elektronik ortamda hastane kay�t programlar� olan hastanelerin de 2008 y�l ortas�na kadar on-line ba�lant�lar�n� olu�turmaya y�nelik haz�rl�klar�n� tamamlamalar�,

6.     �l i�i ve il d��� vaka nakillerinde hastaneler aras� nakil formunun doldurulmas�, ve ba�l� prosed�rlerin yerine getirilmesinin sa�lanmas�na,

7.     Hastanelerin vaka reddini ortadan kald�rmak i�in gerekli tedbirleri almalar�, bilhassa ambulansla getirilen vakalarda hastanelerden vaka redlerinin ortadan kald�r�lmas� i�in gerekli tedbirlerin al�nmas�na,

8.     Acil Servislerde hasta takibinin 12 saati a�mamas�, a�acak durumlarda ilgili hastane servisinde takiplerinin yap�lmas�na,

9.     Acil m�dahalelerde ve yo�un bak�mlarda malzeme eksikli�i konusunun giderilerek, hasta takibinde kullan�lan monit�r ve ventilat�r gibi eksikliklerin en k�sa s�rede giderilmesinin sa�lanmas�na,

10.  T�m acil servislerin hasta ve personel g�venli�i ile ilgili konularda halen uygulamakta olduklar� �nlem ve uygulamalar� Mart.2008 sonuna kadar ASKOM sekreteryas�na bildirmelerine,

11.  E�itim-Ara�t�rma Hastaneleri ba�ta olmak �zere t�m e�itim veren hastanelerde kendi personeli ve m�d�rl�k taraf�ndan g�revlendirilen personele e�itim vermek �zere Acil Sertifikasyon E�itim  Merkezleri olu�turulmas�na,

12.  Hastanelerin bak�m ve onar�m faaliyet planlar�n� Mart 2008 sonuna kadar ASKOM Sekreteryas�na bildirmelerine,

13.  Acil Sa�l�k Hizmetlerinin geli�tirilmesine y�nelik �al��ma, proje ve ara�t�rmalar�n �ok merkezli olarak y�r�t�lmesine y�nelik �al��malar�n ba�lat�lmas�na, karar verilmi�tir.

16. ASKOM KARARLARI

ASKOM (Ankara �li Acil Sa�l�k Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu) Dan��ma Kurulu toplant�lar�n�n onalt�nc�s�, 08.Nisan.2008 g�n� saat 10:00 itibari ile Ankara EA Hastanesi Toplant� Salonunda, Sa�l�k M�d�r Yard�mc�lar� ve Acil Sorumlusu d�zeyindeki  16 ki�inin kat�l�m� ile ger�ekle�tirilmi� ve a�a��da sunulan kararlar al�nm��t�r.

1. KAYIT ve B�LD�R�M: Trafik Kazalar� sonucu Acil Servislere getirilen vakalar�n hastane giri�lerinin Trafik Kazas�  olarak yap�lmas� ve vaka formlar� ile birlikte birer n�shalar�n�n Sa�l�k Bakanl���, Temel Sa�l�k Hizmetleri Genel M�d�rl���, Trafik D�ner Sermayesi ��letmesi�ne ula�t�r�lmas�n�n sa�lanmas�, aksi durumlarda maddi ve manevi sorunlarla ilgili olarak hastane yetkililerinin sorumlu tutulaca��,

2. �LET���M: T�m hastanelerde kurumsal GSM hatt� ve cep telefonu temin edilerek, s�rekli a��k tutulmas�, mesai saatleri i�inde Acilden sorumlu Ba�hekim Yard�mc�lar�nda, mesai saatleri d��� ve tatil g�nlerinde ise Ba�hekimlik yetkilerine sahip olan N�bet�i �eflerde bulunulmas�n�n sa�lanmas�, temin edilen bu hatlardan hastane yetkililerine 24 saat boyunca ileti�im kurulmas�n�n sa�lanmas�,

3. HASTANE AFET PLANLARI: Sa�l�k M�d�rl��� taraf�ndan olu�turulan Hastane Afet Planlar� ile ilgili e�itimlere hastanelere g�nderilen program �er�evesinde gerekli kat�l�mlar�n sa�lanmas�, e�itime uygun olacak �ekilde Hastane Afet Plan� haz�rlanmas�, daha �nceden haz�rlanm�� olan planlar�n revize edilmesi, y�lda en az bir tatbikat�n haz�rlanarak, Sa�l�k M�d�rl��� Acil Sa�l�k Hizmetleri koordinasyonunda ger�ekle�tirilmesinin sa�lanmas�,

4. HASTANE ENTEGRASYONU: Hastaneler ile 112 Komuta Merkezi aras�nda olu�turulan entegrasyon program�na kay�tl� 37 hastaneden, 13�� online olarak, 24�� manuel olarak bo� yatak say�lar�n� bildirmektedir. Sistem bilgilerinin s�rekli g�ncel tutulmas� konusunda gerekli hassasiyetin g�sterilmesi, sisteme dahil olmayan �niversite ve askeri hastanelerin de kendi mevzuatlar� do�rultusunda sisteme entegre olmalar�n�n sa�lanmas�, hayati tehlikesi olan vakalarda kesinlikle VAKA REDD� yap�lmamas�, acil serviste bulunma s�resi 12 saati a�an vakalarda hastan�n takip edilmesi gereken servise devrinin yap�lmas�, ba�ka hastaneye sevk edilecek vakalarda HASTANELER ARASI SEVK formunun doldurularak, talimatlara uygun bi�imde gerekli koordinasyonun sa�lanmas�, ilgili servisinde bo� yata�� g�r�nd��� halde VAKA REDD� yapan ki�iler hakk�nda gerekli yasal i�lemlerin ba�lat�lmas�,

5. VAKA REDD�: Vaka reddi oldu�u belirlenen ekte g�nderilen formlar�n incelemelerinin yap�larak sonu�lar�n�n yaz�l� olarak ASKOM sekreterli�ine bildirilmesi,

6. DENET�M: Vaka Redleri ile ilgili olarak gelen form ve ses kay�tlar�ndan yap�lan tespitler ile Sa�l�k M�d�rl��� Denetim ekipleri taraf�ndan yap�lan yerinde tespit �al��malar� sonucunda, tespit ve beyanlara aras�ndaki uyumsuzluklarda gerekli soru�man�n Sa�l�k M�d�rl��� taraf�ndan ba�lat�laca��, konu hakk�nda t�m hastane �al��anlar�n�n bilgilendirilerek, tebli� edilmesi,

7. �L DI�I SEVKLER: �l d���ndan ambulansla g�nderilen vakalarla ilgili olarak tesbit edilen durumun bir tutanak ile �l Sa�l�k M�d�rl���ne bildirilmesi,

8. BAKIM-ONARIM: Yaz aylar�nda planlanan bak�m-onar�m talepleri ile kapasite de�i�ikliklerinin en k�sa s�rede ASKOM sekreterli�ine bildirimlerinin yap�larak, planlar�n hastaneler aras� koordinasyonun sa�land�ktan sonra y�r�rl��e sokulmas�,

9. BR�F�NG: Her hastanenin acil servisi ile ilgili bir brifing haz�rlamas�, haz�rlanan brifinglerin sunumunu takiben Sa�l�k M�d�rl��� yetkilileri ve Acil Servis sorumlular�ndan olu�an bir heyet taraf�ndan yerinde acil servis i�leyi�inin anlat�larak sunulmas�, saptanan sorunlu konular�n ASKOM toplant�lar�nda ele al�nmas�,

10. AC�L DURUM: Her hastane ihtiyac�na g�re RES�STASYON ekip ya da ekipleri olu�turmas�, MAV� KOD personeli olarak adland�r�lan bu personelin, ihtiya� halinde �a�r�n�n geldi�i birime giderek, m�dahaleye ba�lamalar�na y�nelik �nlemlerin al�nmas�,

11. E��T�M: Hastane personellerine y�nelik olarak Sa�l�k Bakanl��� taraf�ndan �nerilen m�fredatta, sertifikasyon programlar�na uygun olarak, sa�l�k d��� t�m personelin TEMEL �LKYARDIM E�itimi, t�m sa�l�k personelinin TEMEL YA�AM DESTE�� e�itimi, acil ve res�stasyon ekibinde yer alan personelin ER��K�N �LER� YA�AM DESTE�� e�itimi ile �ocuk hastanelerinde �al��an acil sa�l�k personelinin �OCUK �LER� YA�AM DESTE�� e�itimi almalar� i�in e�itimlerin yer ve zamanlar�n�n planlanmas�, planlanan e�itimler hakk�nda ASKOM Sekreterli�inin yaz�l� olarak bilgilendirilmesi,

12. ASKOM toplant�lar�na kat�lan �yelerin hastane ba�hekimlerini temsilcisi olarak kat�lmalar� nedeniyle, al�nan kararlar hakk�nda hastane ba�hekimlerini bilgilendirmeleri ve yerine getirilmesinin takibinden sorumlu olarak, ilgililere tebli� edilmesini sa�lamalar�,

13. 17. ASKOM Dan��ma Kurulu toplant�s�n�n 10.Haziran.2008 g�n� saat 10�da Dr.Sami Ulus �ocuk Hastanesi�nde yap�lmas�na,

 karar verilmi�tir.

17. ASKOM KARARLARI

ASKOM (Ankara �li Acil Sa�l�k Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu) Dan��ma Kurulu ve Bilim Kurulu ortakla�a toplant�lar�n�n onyedincisi, 03.Haziran.2008 g�n� saat 10:00 itibari ile Dr. Sami Ulus �ocuk Sa�l��� Hastanesi Toplant� Salonunda, Sa�l�k M�d�r Yard�mc�lar� ve Acil Sorumlusu d�zeyindeki  23 ki�inin kat�l�m� ile ger�ekle�tirilmi� ve a�a��da sunulan kararlar al�nm��t�r.

1. BA�BAKANLIK ve SA�LIK BAKANLI�I GENELGELER�: �lgili genelgeler tebli� edilerek, de�erlendirildi. T�m hastanelere duyurulmas� ve gerekli tedbirlerin al�nmas�,

2. HEL�PORT ve HEL�KOPTER �LE HASTA NAKL�: Bakanl���m�z�n 2008 y�l� yapm�� oldu�u �al��malar sonucunda helikopter ile hasta naklinin ger�ekle�mesi i�in gerekli haz�rl�klar tamamlanm�� bulunmaktad�r. Bu �er�evede t�m hastanelerin helikopter ini�i yapabilecek ve acilden hasta nakli ve kabul�n� ger�ekle�tirmeye y�nelik haz�rl�klar�n� yaparak;

1. Heliport veya helikopter ini�-kalk�� alan� olarak hastanenize en yak�n ini� yap�labilecek alanlar�n belirlenmesi, olanakl� ise hastane kamp�s� i�inde bu alanlar�n olu�turularak, kroki ve koordinat olarak bildirimlerinin yap�lmas�,

2. Helikopterle nakillerle ilgili olarak yetkili bir g�revlinin belirlenerek, a��k kimlik, g�rev, cep telefonunun bildirilmesi,

3. Gereken hallerde helikopter ekibine destek olmak �zere hastane personelinden ikisi hekim, ikisi sa�l�k personeli olmak �zere 4(d�rt) ki�ilik bir acil m�dahale ekibinin belirlenerek bildiriminin sa�lanmas�,

3. TRAF�K KAZASI VAKALARI: Trafik Kazalar� sonucu Acil Servislere getirilen vakalar�n hastane giri�lerinin Trafik Kazas�  olarak yap�lmas� ve vaka formlar� ile birlikte birer n�shalar�n�n Sa�l�k Bakanl���, Temel Sa�l�k Hizmetleri Genel M�d�rl���, Trafik D�ner Sermayesi ��letmesi�ne ula�t�r�lmas�n�n sa�lanmas�, aksi durumlarda maddi ve manevi sorunlarla ilgili olarak hastane yetkililerinin sorumlu tutulaca�� konusundaki 16.ASKOM karar� hakk�nda bug�ne kadar yap�lan i�lemler hakk�nda bilgi verilmesi, yap�lmamas� durumunda gerekli a��klamalar�n yap�lmas�,

4. �LET���M: T�m hastanelerde kurumsal GSM hatt� ve cep telefonu temin edilerek, s�rekli a��k tutulmas�, mesai saatleri i�inde Acilden sorumlu Ba�hekim Yard�mc�lar�nda, mesai saatleri d��� ve tatil g�nlerinde ise Ba�hekimlik yetkilerine sahip olan N�bet�i �eflerde bulunulmas�n�n sa�lanmas�, temin edilen bu hatlardan hastane yetkililerine 24 saat boyunca ileti�im kurulmas�n�n sa�lanmas� i�in al�nan 16.ASKOM kararlar� �er�evesinde bug�ne kadar cep telefon numaras�n� belirten 18 hastane d���ndaki hastanelerin neden temin edemediklerini, gerek�eleri ile birlikte bildirmeleri,

5. HASTANE AFET PLANLARI: Sa�l�k M�d�rl��� taraf�ndan olu�turulan Hastane Afet Planlar� ile ilgili e�itimlere hastanelere g�nderilen program �er�evesinde e�itici e�itimlerinin y�l sonuna kadar tamamlanmas� planlanmaktad�r. Bu e�itimlere hastanelerde yetkili ki�ilerin kat�l�mlar�n sa�lanarak, e�itim alm�� olan hastanelerin Hastane Afet Planlar�n� y�l sonuna kadar tamamlayarak g�ndermeleri, daha �nceden haz�rlanm�� olan planlar�n revize edilmesi, 2009 y�l� i�in en az bir tatbikat�n haz�rlanarak, bildirilmesi ve Sa�l�k M�d�rl��� Acil Sa�l�k Hizmetleri koordinasyonunda ger�ekle�tirilmesinin sa�lanmas�,

6. HASTANE ENTEGRASYONU: Hastaneler ile 112 Komuta Merkezi aras�nda olu�turulan entegrasyon program�na kay�tl� 38 hastaneden, 15�� online olarak, 23�� manuel olarak bo� yatak say�lar�n� bildirmektedir. Sistem bilgilerinin s�rekli g�ncel tutulmas� konusunda gerekli hassasiyetin g�sterilmesi, sisteme dahil olmayan �niversite ve askeri hastanelerin de kendi mevzuatlar� do�rultusunda sisteme entegre olmalar�n�n sa�lanmas�, hayati tehlikesi olan vakalarda kesinlikle VAKA REDD� yap�lmamas�, acil serviste bulunma s�resi 12 saati a�an vakalarda hastan�n takip edilmesi gereken servise devrinin yap�lmas�, ba�ka hastaneye sevk edilecek vakalarda HASTANELER ARASI SEVK formunun doldurularak, t�m ambulans hareketlerinin 112 Komuta Kontrol Merkezi bilgisi dahilinde yap�larak, talimatlara ve yay�nlanan genelgelere uygun bi�imde gerekli koordinasyonun sa�lanmas�,

7. VAKA REDD�: ilgili servisinde bo� yata�� g�r�nd��� halde VAKA REDD� yapan ki�iler hakk�nda gerekli yasal i�lemlerin ba�lat�larak, s�ren ve tamamlanan soru�turmalarla ilgili olarak ASKOM sekreteryas�n�n bilgilendirilmesinin sa�lanmas�,

8. �L DI�I SEVKLER: �l d���ndan ambulansla g�nderilen vakalarla ilgili olarak tesbit edilen sorunlar�n bir tutanak ile �l Sa�l�k M�d�rl���ne bildirilmesi,

9. BAKIM-ONARIM-ENFEKS�YON: Y�l boyunca ameliyathaneler, acil servisler ve yo�un bak�mlarla ilgili planlanan bak�m-onar�m talepleri ile kapasite de�i�ikliklerinin en az bir hafta �nceden ASKOM sekreterli�ine bildirimlerinin yap�lmas�, planlar�n hastaneler aras� koordinasyonun sa�land�ktan sonra y�r�rl��e sokulmas�, ani geli�en durumlarda hastane enfeksiyonu vb gerek�elerle servis veya yo�un bak�m yataklar�n�n kapat�lmas� ile ilgili olarak hastane idaresince al�nan kararlar�n �ncelikle telefonla, ard�ndan da yaz�l� olarak 112 �l Ambulans Servisi Ba�hekimli�i�ne bildirimlerinin sa�lanmas�, aksi takdirde belirtilen gerek�elerle yatak veya servis kapat�lamayaca��n�n hastane yetkililerine bildirilmesi,

10. ASKOM toplant�lar�na kat�lan �yelerin hastane ba�hekimlerini temsilcisi olarak kat�lmalar� nedeniyle, al�nan kararlar hakk�nda hastane ba�hekimlerini bilgilendirmeleri ve yerine getirilmesinin takibinden sorumlu olarak, ilgililere tebli� edilmesini sa�lamalar�,

11. Bilindi�i �zere ASKOM kararlar� Valilik oluru ile yay�nlanan resmi belge niteli�inde bulunmaktad�r. Burada al�nan kararlara uymayan yetkililer hakk�nda gerekli incelemeler ba�lat�labilece�inden, al�nan kararlara tam olarak uyulmas�n�n sa�lanmas�, uyulamamas� durumunda zaman�nda bildirimlerinin yap�lmas� keyfiyetinin kurumlara bildirilmesine,

12. 18. ASKOM Dan��ma Kurulu toplant�s�n�n 07.Ekim.2008 g�n� saat 10�da Hacettepe �niversitesi Hastanesi evsahipli�inde yap�lmas�na,

 karar verilmi�tir.